Am Anfang sind es nur kleine Flecken am Rand vom Nagel, die im Alltag kaum auffallen. So beginnt meistens der Befall mit einer Nagelmykose, und der Nagelpilz bekommt genug Zeit sich im Nagel auszubreiten. Wobei das eigentliche Wachstum unterhalb der Nagelplatte erfolgt.
Onychomykose wird meist durch Dermatophyten ausgelöst. Die Pilzsporen sind allgegenwärtig, da nach Schätzungen von Mykologen ein Drittel der Einwohner unter Fußpilz leidet. Von dieser Gruppe wiederum weist circa ein Drittel der Opfer darüber hinaus einen Befall mit Nagelpilz auf.
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Diagnose von Nagelpilz
Es gibt sonstige Erkrankungen die vergleichbare Erscheinungsbilder auslösen können wie Nagelpilz. Hauptsächlich sind das mechanische Schäden, wie sie beispielsweise beim Sport schnell entstehen können. Dann sind gewiss die Schäden aber meist auf einen Zehennagel begrenzt. Eine weitere Erkrankung mit äußerst vergleichbaren Erscheinungsbild ist die Psoriasis. Dann spielt die Frage nach zusätzlichen Hautkrankheiten eine wichtige Aufgabe. Und zusätzlich mögen in der Praxis darüber hinaus beide Probleme kombiniert auftauchen, das heißt in Anschluss an eine Sportverletzung oder bei Anwesenheit einer Schuppenflechte kann der Nagelpilz leichter in den Zehennagel penetrieren und ihn infizieren.
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Fußnägel regelmäßig untersuchen
Gerade bei Menschen mit regelmäßigem Sport oder in höherem Alter ist es daher sinnvoll, einmal wöchentlich die Zehennägel sorgfältig zu untersuchen. Kleine weiße oder bräunliche Flächen vor allem am Rand vom Nagel sind ein Warnzeichen. Die Früherkennung bietet den wesentlichen Vorteil, dass die Behandlung in diesem Falle sehr viel erfolgreicher ist, als wenn der Nagelpilz erst über den gesamten Nagel gewachsen ist. In diesem Stadium reicht es oft aus, mit einem Nagellack über einige Monate den Nagel einzupinseln.
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Nagelmykose systemisch behandeln
Sind mehr als drei Nägel erkrankt oder die Wachstumszone erkrankt ist eine systemische Behandlung von Nagelpilz unvermeidbar. Meist erfolgt das durch Tabletten mit dem Wirkstoff Terbinafin, Itraconazol oder Fluconazol. Der Wirkstoff wird über den Bauch aufgenommen und gelangt über das Blut zum Zehennagel. Dort wird er in den wachsenden Zehennagel eingelagert und tötet derart beim Heranwachsen des Nagels die Infektionserreger.
Allerdings ist dies ein sehr zeitraubendes Unterfangen, denn der Nagel wächst relativ langsam. Hinzu kommt, dass das Nagelgewebe totes Material ist, was sehr brüchig und mit vielen Hohlkammern versehen ist. Dadurch ist es selbst bei einer Behandlung mit Tabletten nicht immer möglich, die Nagelmykose wirklich komplett zu entfernen.
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Geschrieben von Andreas Städtgen ( info [at] sensitiv.de )
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Gesundheit