Das menschliche Kniegelenk ist nahezu ein kleines Wunderwerk. Es trägt einen Grossteil des Körpergewichtes und trägt massgeblich zur Stabilisierung des Rumpfes beim Stehen und Gehen bei. Hinzu kommt der relativ grosse Bewegungsumfang, den das Kniegelenk sowohl alleine durch Beugung und Streckung, als auch kombiniert mit dem Hüftgelenk bei komplexeren Bewegungsabläufen bewerkstelligt.
Mit fortschreitendem Alter und dem Lebensstil des Menschen, z.B. die Ausführung von Sportarten, die vor allem die Kniegelenke stark belasten, kann es aber passieren, dass die degenerativen Veränderungen im Knie irgendwann so stark fortgeschritten sind, dass konventionelle Therapiemöglichkeiten allein zur Beschwerdelinderung bzw. Beschwerdefreiheit des Patienten nicht mehr ausreichen. Auch einschneidende Ereignisse wie beispielsweise ein Autounfall können mitunter zu schwerwiegenden Schäden bis hin zu völliger Zerstörung des Kniegelenkes führen. In solchen Fällen sollte eine Knieoperation mit dem Einsatz einer Knieprothese angedacht werden.
Je nach Diagnose bzw. Zustand des Kniegelenkes werden Prothesen nur an einem bestimmten Teil der im Kniegelenk beteiligten Knochen (Femur und/oder Tibia) angebracht, wie beispielsweise ein unikondylärer und bikondylärer Oberflächenersatz. Ein andere Variante ist die sogenannte Totalendoprothese (TEP), bei der das komplette Kniegelenk ersetzt wird.
Die Operation erfolgt dabei in Vollnarkose des Patienten. Da ein grösserer Blutungsverlust bei so einem Eingriff nie ganz ausgeschlossen werden kann, kann der Patient vorab des geplanten Operationstermins Eigenblut spenden, welches dann bei Bedarf während der Operation dem Patienten zugeführt werden kann. Alternativ wird in vielen Kliniken ein sogenannter Cellsaver eingesetzt, welches das während der Operation verlorene Patientenblut sammelt und reinigt. Dieses Blut kann dann dem Patienten wieder zugeführt werden und erspart so den Einsatz von Fremdblutkonserven.
Viele Krankenhäuser und auch orthopädische Praxen bieten mittlerweile auch online OP Videos über die verschiedenen Knieprotheseformen und dem Operationsablauf an. Neben dem eingehenden Gespräch mit dem Operateur kann sich der Patient auf diese Weise noch genauere Informationen über die anstehende Operation einholen.
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Geschrieben von A. Gerhard ( fosforito [at] gmx.net )
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